为贯彻落实国家和省《法治政府建设实施纲要（2021—2025年）》，加快推进马关县法治政府建设，我单位严格对照《马关县贯彻落实〈云南省法治政府建设实施纲要（2021—2025年）〉任务分解方案》《马关县2022年法治政府建设工作要点》《法治政府建设示范创建工作任务分解方案》《马关县法治政府建设创建任务清单》，结合我单位工作实际进行认真梳理，现将我单位2022年法治政府建设工作情况报告如下：
一、主要做法及成效
（一）强化理论学习，增强政治自觉
紧扣学习贯彻党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想这条主线，将习近平法治思想纳入2022年党组理论学习中心组学习培训计划，将宪法及相关法律列为干部职工教育培训的必修课并长期坚持。同时采取利用业余时间自学为主落实领导自学制度，进一步促进医保领导干部牢固树立法治理念，提高领导干部运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、依法决策、依法行政、依法管理的能力水平，年内开展党组理论学习中心组专题学法2次，组织干部职工专题学法4次，并要求各股室根据实际，认真学习《中华人民共和国社会保险法》《医保基金使用监督管理条例》等法律法规，提升干部职工的法治思想意识。
(二)完善组织机构，强化组织领导
及时调整充实了由局党政主要负责人任组长的法治政府建设领导小组，明确党政主要负责人为法治政府建设第一责任人。不定时召开会议，分析研究医疗保障领域依法行政、行政执法中存在的困难和问题，准确掌握我局行政执法工作情况，进一步推进法治政府建设持续健康的发展。同时，结合我局实际，研究制定本单位年度法治政府建设年度工作计划，明确了年度法治政府建设工作目标，把推进法治政府建设各项具体工作任务、要求落实到各股室，使法治政府建设工作有目标、有步骤、可操作地深入推进。
（三）结合医保实际，严格法治体系建设
1.系统梳理权力清单。对照法律法规和机构职能“三定”方案，梳理主要工作，按照“谁行使、谁清理”的原则，对本部门岗位权力事项自下而上进行规范清理，逐项审核确定权力事项的类别、行使依据和责任主体，结合业务流程，依法确定了权力清单事项，对权责清单实行动态管理，有效推进了行政权力公开、透明、高效运行，提升了依法行政的能力和水平。
2.优化公共服务。梳理优化医保经办政务服务流程，减少经办环节，进行“一窗式、一站式”办理，推进“互联网+医保”建设，缩短拨付周期及白名单管理，提高服务效能。对办事群众，有条件地开展“好差评”工作。认真办理12345政务服务热线办件，及时给予回复。
3.认真执行重大事项集体决策制度和重大医疗保障执法集体审议工作规则。凡涉及“三重一大”事项，均召开局党组会研究决定。事项研究前，广泛听取相关业务股室意见，确保了决策的科学化、规范化和法治化。加强对重要政策制度文件的合法性审查力度，对送审的规范性文件依法严格审查，提出具体意见，未经合法性审查的不得提交审议，有效提高了规范性文件质量。
4.坚持严格规范公正文明执法。一是依法确定行政执法资格。严格落实行政执法主体和行政执法人员资格管理制度。遵循“执法必持证、持证必培训、培训必考试”的原则，严把我局行政执法人员入口关，加强行政执法队伍管理。二是认真履职职能职责，开展行政执法工作。建立健全协调机制，制定了马关县打击欺诈骗保工作联席会议制度制定马关县打击欺诈骗取医保基金专项整治行动工作方案。共对16家定点医疗机构违规使用医保基金问题下发了《马关县医疗保险管理局关于对打击欺诈骗取医保基金专项整治行动自检自查存在问题处理的通知》马医管发〔2022〕9号，按服务协议规定追回违规金额总计8840.96元。共办理行政处罚案件2起，行政处罚金额为13170.06元。三是全面推行行政执法公示制度。公示了行政执法主体信息。开展行政执法主动出示执法证件。出具执法文书，主动告知当事人有关事项。四是全面推行执法全过程记录制度。开展行政执法，通过执法记录仪、手机等方式录音录像、拍照保存。
5.强化对行政权力的制约和监督。一是自觉接受各类监督。自觉接受、配合监察机关开展的监督工作。二是加强行政监督。针对人大代表和政协委员提出的意见建议，认真研究解决，并及时按要求进行了答复。自觉接受审计、统计、财会、执法、行政复议等监督，对发现的问题及时进行整改。三是全面推进政务公开。认真落实政务公开清单管理制度，及时在县政务网上公开医疗保障政策等信息。在县政务网上公示协议管理医药机构信息、拟新增医疗保险协议管理零售药店名单、医保政策、重要信息等。
6.扩大宣传营造学法用法浓厚氛围。以三月法治宣传月、六月安全生产月、“12.4"国家宪法日等宣传活动为契机，开展宣传活动3次，发放宣传资料300余份；以4月“宣传贯彻《条例》加强基金监管”集中宣传月活动，通过悬挂横幅、发放宣传资料等方式开展打击欺诈骗保宣传活动2次，发放各类宣传册2000余份，张贴宣传海报600余张。通过宣传教育活动，提升了干部职工和人民群众的法治观念和守法意识。同时将法治宣传工作与乡村振兴、创文创卫以及疫情防控工作有机融合，通过走访，在乡村振兴帮扶点和网格责任区向500余户群众宣传与其生产生活密切相关的法律法规知识，发放法制宣传册600余份。
二、存在问题
一是法治宣传方式创新不够，宣传覆盖面不足；二是执行人员行政执法水平有待于进一步提高。单位没有法律专门人才，行政执法人员法律和专业知识水平不高，行政执法程序有待于进一步规范。三是监管手段落后、装备欠缺，依赖审核人员实地抽查，基金监管力度不足。
三、下步工作打算
（一）加强学习提高法治意识。通过集中学习或自学，组织干部职工开展《中华人民共和国社会保险法》《医保基金使用监督管理条例》等法律法规和警示教育案例的学习，努力提高干部职工尤其是领导干部的法律知识水平，促进学法用法制度化、规范化，不断提高干部职工知法、守法意识。
（二）不断提高行政执法水平。积极组织干部职工参加有关行政执法培训和行政执法考试。按照单位职能职责，切实加强对定点医药机构的监督检查力度，及时处理违法违规行为。争取州医保局法律顾问、县司法局对行政执法工作的指导，逐步提高行政执法水平，做到依法行政、文明执法，树立良好的医保队伍形象。
（三）落实责任做好各项工作。落实行政执法有关制度，严格执法。认真按照法治政府建设有关工作要求，对标对表，及时上报有关工作情况。按照谁主管谁普法的要求，结合医疗保障工作实际和普法重点时间节点，开展有关法律法规和医保政策宣传。制定行政规范性文件，严格按程序开展合法性审核有关工作，及时纠正不当或违法条款，确保行政规范性文件的合法性和可操作性。认真做好信访工作，及时化解矛盾纠纷。
马关县医疗保障局
2022年12月26日
