根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,为做好马关县医疗保障工作,切实加强对基金的监督管理,充分保障广大参保人员的知情权,接受社会监督,现将马关县2023年医疗保险参保及基金运行情况向社会公开,主要内容如下:
一、医疗保险参保政策全面落实,做到应保尽保
2023年全县基本医疗保险参保人数37.85万人(其中:城乡居民基本医疗保险参保35.67万人,职工基本医疗保险参保2.18万人),同比减少0.37万元,下降0.99%,参保率为121.7%。
二、严格落实医疗保障制度,切实保障人民群众生命健康
(一)就诊人次。2023年全县参保对象在医疗机构就诊99.34万人次,同比增加9.85万人次,增长11%,其中:门诊就诊90.04万人次,同比增加7.09万人次,增长8.55%;住院就诊9.30万人次,同比增加2.76万人次,增长41.98%。
(二)就诊费用。2023年全县参保对象在医疗机构就医总费用56096.15万元,同比增加7944.49万元 ,增长16.50%,其中:门诊就诊费用12400.12万元,同比增加1740.04万元,增长16.32%;住院就诊费用43696.03万元,同比增加6204.45万元,增长16.55%。
(三)报销情况。2023年全县参保对象在医疗机构就医报销医保基金37662.60万元,同比增加5571.85万元 ,增长17.36%,其中:门诊就诊报销6284.47万元,同比增加1442.26万元,增长29.79%;住院就诊报销31378.13万元,同比增加4129.59万元,增长15.16%。城乡居民住院政策范围内报销比例75.77%,实际报销比例71.34%;职工住院政策范围内报销比例79.28%,实际报销比例75.03%。
三、全县各类医疗基金收支平稳运行
(一)城乡居民基本医疗保险基金。基金收入:2023年城乡居民医保基金收入31529.32万元,其中:基本医疗保险费收入13266.95万元,利息收入54.17万元,财政补贴收入1205.64万元,其他收入2.56万元、上级补助收入17000万元。基金支出:2023年城乡居民医保基金支出32033.2万元,其中:基本医疗待遇支出17374.69万元,上解上级支出14658.51万元。结余:上年结余1553.48万元,年末滚存结余1049.6万元。
(二)职工基本医疗保险基金。基金收入:2023年职工医疗保险基金收入23983.1万元,其中:保险费收入17892.47万元,利息收入75.87万元,转移收入6.43万元,财政补贴收入8.33万元,上级补助收入6000万元。基金支出:2023年职工医疗保险基金支出23743.91万元,其中:基本医疗待遇支出5719.67万元,转移支出4.13万元,其他支出37.01万元,上解上级支出17983.1万元。结余:上年结余971.79万元,年末滚存结余1210.98万元。
(三)公务员医疗补助基金。基金收入:2023年公务员医疗补助基金收入595.39万元。基金支出:公务员医疗补助基金支出360.96万元。结余:上年结余640.36万元,年末滚存结余874.79万元。
(四)补充医疗保险基金。基金收入:2023年补充医疗保险费收入608.12万元。基金支出:上解上级支出608.12万元。结余:上年结余61.3万元,年末滚存结余61.3万元。
(五)医疗救助基金。基金收入:2023年医疗救助基金收入2865.48万元,其中:财政补助收入58.93万元,利息收入6.55万元,上级补助收入2800万元。基金支出:2023年医疗救助基金支出2656.29万元,其中:基本医疗救助1166.12万元,资助参保支出1424.69万元,上解上级支出65.48万元。结余:无上年结余,年末滚存结余209.19万元。
总体来看,2023年全县基本医疗保险参保持续稳定,各项医疗保障政策全面落实,医保基金总体运行平稳,人民群众获得感幸福感安全感得到持续提升。