根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,为做好马关县医疗保障工作,切实加强对基金的监督管理,充分保障广大参保人员的知情权,接受社会监督,现将马关县2024年一季度医疗保险参保及基金运行情况向社会公开,主要内容如下:
一、医疗保险参保政策全面落实,做到应保尽保
2024年一季度,全县基本医疗保险参保人数37.37万人其中:城乡居民基本医疗保险参保35.20万人,职工基本医疗保险参保2.17万人,同比减少0.3万人,下降0.79%。
二、严格落实医疗保障制度,切实保障人民群众生命健康
(一)就诊人次。2024年一季度,全县参保对象在医疗机构就诊32.01万人次,同比增加12.28万人次,增长62.23%,其中:门诊就诊29.52万人次,同比增加11.67万人次,增长65.37%;住院就诊2.49万人次,同比增加0.61万元,增长32.55%。城镇职工在药店购药8.72万人次,同比增加0.72万人次,增长9%。
(二)就诊费用。2024年一季度,全县参保对象在医疗机构就医总费用15152.52万元,同比增加2034.91万元 ,增长15.51%,其中:门诊就诊费用3554.71万元,同比增加610.77万元,增长20.75%;住院就诊费用11597.81万元,同比增加1424.14万元,增长14%。 城镇职工在药店购药个人账户支出818.86万元,同比减少20.96万元,下降2.50%。
(三)报销情况。2024年一季度,全县参保对象在医疗机构就医报销医保基金10159.33万元,同比增加1754.86万元 ,增长21.88%,其中:门诊就诊报销1729.22万元,同比增加518.75万元,增长42.85%;住院就诊报销8430.11万元,同比增加1236.11万元,增长17.18%。城乡居民住院政策范围内报销比例74.91%,实际报销比例72.11%;城镇职工住院政策范围内报销比例81.06%,实际报销比例77.32%。
三、全县各类医疗基金收支平稳运行
(一)城乡居民基本医疗基金。基金收入:2024年一季度,城乡居民医保基金收入4325.56万元,其中:基本医疗保险费收入150.72万元,利息收入9.84万元,财政补贴收入165万元,上级补助收入4000万元。基金支出:2024年一季度,城乡居民医保基金支出3086.06万元,其中:基本医疗待遇支出3086.06万元。结余:上年结余1049.61万元,季末滚存结余2289.04万元。
(二)城镇职工医疗基金。基金收入:2024年一季度,城镇职工基金收入5871.35万元,其中:保险费收入4356.16万元,利息收入14.64万元,转移收入0.55万元,上级补助收入1500万元。基金支出:2024年一季度,城镇职工基金支出1064.14万元,其中:基本医疗待遇支出1050.27万元,其他支出13.87万元。结余:上年结余1210.99万元,季末滚存结余6018.2万元。
(三)公务员医疗补助基金。2024年一季度,公务员医疗保险费收入141.17万元,公务员医疗补助基金支出67.01万元,上年结余874.79万元,季末滚存结余948.95万元。
(四)补充医疗保险基金。2024年一季度,补充医疗保险费收入15.77万元,补充医疗保险基金支出0万元,上年结余61.3万元,季末滚存结余77.07万元。
(五)医疗救助基金。基金收入:2024年一季度,医疗救助基金收入518.77万元,其中:上级补助收入500万元,利息收入18.77万元。基金支出:2024年一季度,医疗救助支出348.69万元,其中:基本医疗救助348.69万元。结余:上年结余209.19万元,季末滚存结余379.27万元。
总体来看,全县基本医疗保险参保持续稳定,各项医疗保障政策全面落实,医保基金总体运行平稳,人民群众获得感幸福感安全感得到持续提升。