类别：A
熊开富代表：
你提出的“关于帮助解决医疗保险费用每年增幅过大造成群众困难的建议”已收悉，感谢您对医疗保障工作的关心与支持。现就有关问题答复如下：
一、关于帮助解决医疗保险费用每年增幅过大的问题
根据国务院办公厅转发的《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发〔2003〕3号）文件规定，2003年城乡居民年缴费标准为50元/人（个人缴费10元/人，财政补助为40元/人）；云南省医疗保障局 云南省财政厅 国家税务总局云南省税务局《关于贯彻落实国家医保局 财政部 国家税务总局做好2021年城乡居民基本医疗保障工作要求的通知》（云医保〔2021〕90号），2022年城乡居民年缴费标准为900元/人（个人缴费标准为320元/人，财政补助为580元/人）。随着医保制度的完善，筹资标准逐年实行动态上调，2022年总缴费标准比2003年增加了850元（个人缴纳增加了310元、财政补助增加了540元），个人缴费标准逐年提高的同时，国家补助标准也逐年大幅提高，缴费标准近19年来每年都实行动态调整，缴费在逐年上涨，马关县医保缴费执行的是国家政策标准，也是在逐年上调。主要原因一：保障待遇水平稳步提高。2021年居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%左右，是新农合建立之初政策范围内报销比例35%的两倍,封顶线由0.3万元提高到15万元。主要原因二：纳入国家医保目录的药品种类不断增加。自2018年国家医保局成立以来，累计将250种药品通过谈判新增进入目录，目录内药品数量达到2860个，用药保障范围不断扩大。主要原因三：居民大病保险全面实施。大病保险覆盖居民医保全部参保人群，在基本医保基础上对大病患者高额医疗费用给予进一步保障。比如说马关执行的大病保险政策，普通参保城乡居民自付医疗费用累计超6000元的，可享受大病保险待遇，年度报销最高可达30万元，参保的脱贫户年内自付医疗费用累计超3000元的，可享受大病保险待遇，取消年度累计支付封顶线。主要原因四：待遇保障向门诊延伸和扩展。推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，截至2021年底，我县有10952人高血压、糖尿病患者享受门诊用药保障待遇。总之，国家合理调增筹资标准，就是为了居民医保基金收支基本总体平衡，确保参保人医保待遇支出和医保制度稳定可持续发展，这是医疗保障能力明显提升一种表现。
二、关于筹资费用每年增幅过大造成群众困难的问题
马关县每年的医保缴费都是严格执行上级的政策标准，为了不因病致贫返贫，针对特困人员、孤儿实施全额资助参保；对城乡低保对象、一二级重度残疾人、脱贫人口（原档卡贫困人口）等特殊群众实行部分资助参保，确保不会因为筹资费用增长导致群众的生活困难。
熊开富代表，再次感谢你对医疗保障工作的关心与支持，由于马关县没有依据修改制定新的医保缴费标准，必须执行上级的政策规定，你提出的“关于帮助解决医疗保险费用每年增幅过大的问题”，暂时没有政策支撑依据。你提出的第二个问题，由于实施资助参保政策，不会因为筹资的增加影响群众生活。作为医疗保障部门将加大医保政策的宣传及医保基金收支的公示，进一步提升公众的知晓率；会严格执行好上级的各项政策措施和群众的来信来访工作，不断提升公众的满意度。希望你一如既往关心医疗保障事业的发展，对我们的工作多提宝贵意见。
马关县医疗保障局
2022年6月14日
联系人及电话：杨朝翠18088282809
