杨光玉委员：
你提出的“关于乡镇卫生院开设口腔科及引进口腔科医生的提案”，已交我们研究办理，现答复如下：
随着我县人民群众消费能力及意识的提升，口腔健康日益受到人们的重视，在未来相当长的一段时间内，口腔医疗服务必将成为广众深入关心和关注的焦点。我县现有各级各类医疗卫生机构共163家，开设有口腔业务的医疗机构仅10家（其中5家公立医疗机构，5家口腔诊所）。现注册在县域内的口腔专业医师共25名（执业医师17名，助理医师8名）。我县按31.1万人，以每一万人口配置1名口腔医师的最低标准计算，我县目前仍存在口腔医师的配置缺口6人。加之我县的口腔医疗服务资源的设置分布较为集中（除了2家乡镇卫生院设置在不同的乡镇外，其余口腔医疗资源均设置于县城区内），县卫生健康局对此高度重视，结合当前我县卫生健康工作的实际情况，为进一步合理规划配置现有医疗资源，有效改善县域内的就医环境和条件，着力解决全县口腔医疗就诊服务对象就诊不便的问题，及时组织专人对存在问题及相关政策进行分析研究。
一是关于开设口腔科方面的工作。根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《云南省医疗机构管理条例》、《云南省医疗机构审批管理暂行办法》等管理规定，乡镇卫生院的设置及增设科目由县级卫生行政部门直接受理、审批。医疗机构变更诊疗科目（开设口腔科）应办理变更登记并提交以下材料：（一）变更书面申请；（二）《医疗机构申请变更登记注册书》；（三）《医疗机构执业许可证》正、副本原件；（四）业务用房设置平面图；（五）新增诊疗科目卫生技术人员一览表及证书复印件；（六）新增诊疗科目的相关设备清单。截至目前，我县基层医疗机构除马关县八寨中心卫生院、都龙中心卫生院、仁和中心卫生院3家卫生院已依程序报批申请设置口腔科外，其余卫生院均为无口腔专业技术人员，不具备申请开设口腔科条件，目前均暂未办理开设口腔科申请、审批、设置各项工作。
二是引进口腔科医生方面的工作。当前全县共核定卫生系统事业编制877名，现实有在职人员1203人，超编326人，聘用编外人员1060人。根据《马关县机构编制督查整改工作领导小组关于卫生健康系统消化超编整改措施》及《马关县严控严管机构编制十条措施》要求，关于严控人员“入口”，严禁违规超编进人。超编单位不得进人，满编单位“先出后进”，空编单位“多出少进”。事业单位从严从紧控制进人，卫生系统事业单位确需人员补充的，仅限于招聘高层次直引人才或紧缺、急需特殊人才。以及切实发挥编制管理“总开关”作用，严格落实机构编制前置审核规定，没有通过用编审核的，一律不得启动相关人事程序，不得擅自录（聘）用、调任、转任人员，违反规定的，相关部门一律不得办理人员配备、落编入编、经费核拨、工资社保等手续，对违反规造成的超编问题，按照“谁批准、谁负责”的原则严肃追究责任的有关要求，结合我系统现有超编实际情况，各乡镇卫生院目前及今后一段时间内暂无引进口腔科医生的编制政策指标。
针对您提出的关于乡镇卫生院开设口腔科及引进口腔科医生问题。已成为当前基层医疗机构普遍存在的民生问题，县卫健局将积极组织研究，下步着力从以下几个方面努力加以解决：一是具备招聘条件的单位可根据《马关县贯彻落实〈文山州优化人才服务保障工作20条措施〉任务分解方案的通知》、《文山州组织工作服务卫生健康高质量发展七条措施》（文办通〔2023〕7号）关于“放宽紧缺人才招聘自主权。事业单位在核定编制总量内，可自主确定年度引才计划，经主管部门同意后，报县人力资源和社会保障局，县人力资源和社会保障局按程序上报同意后，制定招聘方案，按规定公开发布招聘通告，自主公开招聘硕士研究生或副高级及以上急需紧缺人才，县内部分事业单位的特殊专业或岗位可采取考察招聘方式办理，且招聘对象学历可放宽至大学本科。招聘工作结束后，由招聘单位或主管部门在7个工作日内，按程序提交县人力资源和社会保障局按相关程序上报审批办理聘用相关手续；”的要求开展口腔科专业技术人才引进工作；二是积极向县委、县政府等上级部门加强请示汇报，争取编制政策倾斜，适量增加卫健系统人员编制，从而引进口腔科专业技术人才；三是争取地方财政支持力度，保障基层医疗单位加大编外人员聘用力度。各单位可结合单位实际，自主聘请具有资质的口腔科专业技术人员，以解决医疗机构口腔科专业人员不足现象；四是根据《马关县紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》（马政办发〔2022〕168号）文件要求，通过紧密型医共体建设，推进全县人才柔性流动，安排县级口腔科人才到乡镇坐诊，逐步提高基层医疗机构综合服务能力和服务水平，为人民群众提供优质、高效、便捷的基本医疗及公共卫生服务，满足广大人民群众的就医需求。
感谢你对我们工作的支持和理解，希望以后多提宝贵意见，以促进我们在医疗卫生健康服务工作的提高，祝你生活愉快，工作顺利！
马关县卫生健康局
2023年6月28日
联系人及电话:董相祥，18987624448；尹云峰，13508768427
