近年来，马关县全面深化医疗卫生体制改革，以紧密型县域医共体建设为契机，积极探索实践，不断开拓创新，研究制定医疗卫生体制改革政策措施，促进全县医疗卫生健康保障和服务能力不断提升。

一是突破区域机构限制，依托医共体建设理顺管理体制。成立医共体建设管理委员会，坚持“九个不变”原则，研究制定工作方案，充分整合医共体系统。先后启动微型医共体、较大型医共体、紧密型医共体试点建设，形成一个有机联合体，实行“九统一”管理，统筹推进医共体的规划建设，稳步推进医疗卫生体制机制改革。截至2020年底，全县启动了2个微型医共体和2个较大型医共体试点建设，有效提高了医疗资源利用率，病人转诊转院、急救应急水平明显提升。

二是突破职称岗位限制，创新中高级职称全员聘用制度改革。积极探索中高级职称全员聘用制度改革，对于取得中高级职称的卫生专业技术人员，实行统一调配、聘用名额不受指标限制、聘用后享受同级别职称待遇等办法留住人才，逐步转变“高职低薪”和“人才外流”等情况。截至2020年底，全县共有297名取得中高级职称卫生专业技术人员。

三是突破财政资金困境，建立健全人才队伍激励机制。实行“工资总量划分档次、绩效工资纳入考核”的动态调整管理模式。完善全科医生薪酬制度，设立津贴补贴项目，积极选派全科医生参与转岗培训，坚持“多劳多得”的分配原则，鼓励参与家庭医生签约服务，服务费向全科医生倾斜。同时，落实农村订单定向免费医学生待遇，列入乡镇卫生院编制内管理，提供规范化培训，按规定确保薪资待遇。截至2020年底，全县共83人取得全科医生培训合格证，完成全科医生转岗培训3人，培养订单定向免费医学生267人。

四是突破传统付费模式，探索医保基金支付改革新途径。按照医保资金收支平衡、略有结余的原则，建立总额预算管理下“人头包干、结余留用、超支自付”的激励和责任机制，在确保医疗质量的前提下，合理调整控制医疗服务价格，引导转变传统就医方式，实施按病情分组分类支付改革，促进医疗机构主动节省、合理收费，切实保障医疗、医保、患者三方利益。

五是突破“信息孤岛”壁垒，建立统一的全民健康信息平台。整合医疗机构资源，优化医疗信息系统，着力突破“信息孤岛”壁垒，提高医疗服务效率，通过建设医疗信息系统“一网联通”，医疗健康服务“一网通办”等统一全民健康信息平台，实现各级各类医疗机构信息互联互通，资源共享。截至2020年底，基层就诊率64.45%，县域内就诊率93.98%。乡镇卫生院向县级医疗机构转诊2223人次，县级医疗机构下转2940人次。